Panduan Praktik Klinis & Alur BPJS: Atorvastatin Jantung

• **Diagnosis klinis yang sesuai**:
• Dislipidemia (hiperkolesterolemia primer, hiperlipidemia campuran)
• Pencegahan primer dan sekunder penyakit kardiovaskular (misal: penyakit jantung koroner, stroke iskemik, penyakit arteri perifer)
• Pasien dengan risiko tinggi penyakit kardiovaskular (misal: diabetes melitus dengan faktor risiko lain, riwayat penyakit jantung)
• **Pemeriksaan laboratorium**:
• Hasil profil lipid (LDL, HDL, total kolesterol, trigliserida) yang menunjukkan indikasi terapi statin sesuai panduan nasional (misal: LDL > 100 mg/dL pada pasien risiko tinggi)
• **Kegagalan/tidak toleransi terapi non-farmakologis**:
• Sudah dilakukan intervensi gaya hidup (diet, olahraga) minimal 3 bulan tanpa perbaikan signifikan
• **Tidak ada kontraindikasi penggunaan statin**:
• Tidak ada riwayat alergi statin, penyakit hati aktif, atau miopati berat

1. **Evaluasi awal**:

• Pemeriksaan klinis dan laboratorium (profil lipid, fungsi hati, CK bila perlu)
• Penetapan diagnosis dan stratifikasi risiko kardiovaskular

2. **Terapi non-farmakologis**:

• Edukasi diet rendah lemak, aktivitas fisik, dan modifikasi gaya hidup minimal 3 bulan

3. **Indikasi terapi farmakologis**:

• Jika target lipid tidak tercapai, atau pasien risiko sangat tinggi, dapat langsung diberikan atorvastatin

4. **Dosis awal dan titrasi**:

• Dosis awal: 10–20 mg per hari, dapat ditingkatkan sesuai respons dan target lipid
• Dosis maksimal yang dijamin BPJS: 40 mg per hari

5. **Pagu kuantitas**:

• Maksimal 30 tablet per bulan (1 tablet per hari)

6. **Durasi terapi**:

• Dapat diberikan secara kronis/berkelanjutan selama indikasi masih ada dan tidak ada efek samping berat

7. **Monitoring berkala**:

• Evaluasi profil lipid dan fungsi hati setiap 3–6 bulan
• Penyesuaian dosis sesuai hasil evaluasi dan efek samping