Panduan Praktik Klinis & Alur BPJS: Insulin Lantus

• **Diagnosis Diabetes Mellitus Tipe 1**

Insulin Lantus (insulin glargine) dapat diberikan pada pasien dengan diagnosis DM Tipe 1 yang membutuhkan terapi insulin basal.

• **Diagnosis Diabetes Mellitus Tipe 2**

Dapat diberikan pada pasien DM Tipe 2 yang telah gagal mencapai target glikemik (HbA1c >7%) dengan terapi oral maksimal dan/atau kombinasi insulin konvensional (NPH/Reguler), atau terdapat kontraindikasi/efek samping berat terhadap insulin NPH.

• **Pasien dengan kebutuhan insulin basal**

Indikasi penggunaan pada pasien yang memerlukan kontrol glikemik jangka panjang dan stabil, terutama bila terjadi hipoglikemia malam hari dengan insulin NPH.

• **Kondisi khusus**

Dapat dipertimbangkan pada pasien hamil dengan DM yang tidak terkontrol dengan insulin NPH, atau pasien dengan gangguan ginjal/hati yang memerlukan insulin basal dengan risiko hipoglikemia rendah.

1. **Terapi Lini Pertama**

• Pasien DM Tipe 2 harus sudah mendapatkan terapi oral maksimal (minimal 2 jenis OHO) dan/atau insulin NPH sebelum mempertimbangkan Lantus.
• Pasien DM Tipe 1 langsung dapat diberikan insulin basal sesuai kebutuhan.

2. **Evaluasi Efektivitas dan Efek Samping**

• Lantus diberikan jika terjadi kegagalan terapi atau efek samping berat pada insulin NPH (misal: hipoglikemia berat, alergi).

3. **Pagu Kuantitas**

• Maksimal 3 pen (300 unit/pen) per bulan per pasien (total 900 unit per bulan).
• Dosis disesuaikan kebutuhan pasien, namun tidak melebihi pagu maksimal.

4. **Durasi Terapi**

• Dapat diberikan secara kronis (berkelanjutan) selama indikasi medis masih terpenuhi dan dievaluasi minimal setiap 3 bulan.

5. **Monitoring**

• Evaluasi HbA1c minimal setiap 3-6 bulan.
• Catatan dosis harian dan efek samping harus terdokumentasi.